Vesna Ramljak, voditeljica Odjela za onkološku patologiju i kliničku citologiju u KBC-u Sestre milosrdnice, na Facebooku je objavila poduži status u kojem je reagirala na slučaj odvjetnice Line Budak, koja sedam mjeseci nije dobila ključni nalaz koji je pokazao da boluje od karcinoma dojke. Njezin status prenosimo u cijelosti.
“Pacijentica sa suspektnim mamografskim ili UZV nalazom ili u slučaju da je nešto napipala se javlja u kiruršku ambulantu naše bolnice. Tada kirurg nakon pregleda procijeni koje pretrage pacijentica treba učiniti. Ako se radi o nalazu suspektnom na malignitet, upute su vrlo jasne: MR, core biopsija tumora i markacija klipsom, RTG pluća, UZV abdomena, pregled ginekologa plus UZV, KKS, CEA, Ca15-3. Na svakoj povijesti bolesti na kojoj su napisane upute što treba napraviti jasno piše: KONTROLA ovdje s nalazom, tada prikaz na onkološkom konziliju.
Core biopsiju nastojimo učiniti što prije jer se nalaz obično čeka dva tjedna kako bismo apsolutno izašli u susret pacijentici i skratili vrijeme pretraga. MR se kod žena koje menstruiraju radi u prvom dijelu ciklusa, kod menopauzalnih žena se može napraviti bilo kad, a kod žena koje imaju neredovit ciklus se može napraviti vrlo brzo nakon nalaza biopsije. Ako je nalaz maligan, MR se napravi nevezano za menstrualni ciklus kod istih žena.
U slučaju da radiolog nije zadovoljan slikovnom kvalitetom, nalaz se može ponoviti. U tom slučaju bitan nam je broj telefona pacijenta. Sve pretrage kombiniramo na način da pacijenti budu što brže obrađeni.
Kada se učini biopsija dojke, istovremeno se radi i UZV obje aksile i vrata te napravi punkcija pod kontrolom UZV suspektnih limfnih čvorova ako je to potrebno. Pacijentici se uz opširno objašnjenje sestre da papir s uputama i brojem telefona na koji treba nazvati za dva tjedna kako bi provjerila je li patohistološki nalaz gotov.
PHD nalaz se ne daje pacijentici, nego se šalje u kiruršku ambulantu, gdje će kirurg razgovarati s pacijenticom i objasniti joj nalaz i daljnji protokol. Biopsija i punkcija su dvije različite dijagnostičke metode. Ako je punkcija limfnog čvora bila negativna, tj. maligne stanice nisu nađene, to znači da nema metastaze, ali i dalje pacijentica može imati karcinom dojke.
Ostali nalazi se podižu na porti. Sestra na šalteru ne zna je li se radila biopsija ili ne, i ako je se pita jesu li to svi nalazi, ona će nakon provjere koje sve nalaze pacijentica treba, odgovoriti pozitivno ili negativno. Ako je se pita za PHD nalaz, ista će odgovoriti da je nalaz kod liječnika koji ju je poslao na core biopsiju.
Iskreno mi je žao što je očito došlo do komunikacijske pogreške, ali pacijenti moraju biti svjesni da osim što imaju sva prava moraju imati i dužnosti te zrelost i odgovornost prema sebi, svom tijelu i svojoj bolesti.
Svakom pacijentu su dane i više nego jasne upute što da radi i kud da ide. U ovoj bolnici radim više od 30 godina i nikad, ali nikad se nije dogodilo da nam pacijenti dolaze sedam mjeseci nakon dijagnostičkih pretraga i da nemaju pojma niti sumnju da eventualno boluju od maligne bolesti.
Koliko se protokolno ispravno radi, može se vrlo lako provjeriti kod tisuća pacijentica koje su prošle kroz našu bolnicu.
Mi svi u bolnici smo užasnuti jer u ovim uvjetima radimo najbolje što možemo, svi volimo i poštujemo dr. Andreja Rotha i ovaj linč na kolegu je više nego prostački! Ne lamačite jezičinama uzalud i bespotrebno”, napisala je na Facebooku.
R.I. /Foto: YouTube
